[Jola1]

Dzisiaj zawiozłam Tatę do szpitala.

[kmis757]

To teraz czekamy i oczywiście Będzie dobrze Jolu

[Jola1]

Dziękuję Ci Krzysiu za wsparcie. Dzisiaj się dowiedziałam, że planowany jest rozległy zabieg resekcji szczęki. Tata jak usłyszał słowa " resekcja szczęki " to się załamał.


Mam pytanie, czy jest może tutaj na forum jakaś osoba, która miała resekcję szczęki (może wśród bliskich ktoś miał) i może się wypowiedzieć jak żyje się po resekcji szczęki ?

[Jola1]

Witam wszystkich serdecznie.
Chciałabym przedstawić na jakim jesteśmy etapie leczenia Taty.

21 marca 2012 r odbyła się operacja. W karcie informacyjnej z leczenia szpitalnego, którą otrzymaliśmy 31 marca 2012r napisano:

Rozpoznanie: C06.8 Zmiana przekraczająca granice innych i nieokreślonych części jamy ustnej. Rak szczęki.

Zastosowane leczenie:

Leczenie chirurgiczne: w dniu 21.03.2012 w znieczuleniu ogólnym dotchawiczym z cięcia Fergusona-Webera przedłużonego w szczycie jamy ustnej wykonano resekcję guza szczęki w granicach tkanek niezmienionych. Wraz z guzem zresekowano masyw kości szczękowej lewej, boczną ścianę nosa, małżowinę nosową dolną lewą, przednią część wyrostka zębodołowego szczęki i podniebienia twardego. Materiał przesłano do badania hist-pat. Hemostaza. Założono seton do lewego przewodu nosowego. Założono sondę do żołądka. W trakcie zabiegu przetoczono 1j KKCz i 1j FFP. Pacjent zniósł zabieg dobrze.

[kmis757]

Jola1,
Cieszy fakt, że lekarze nadal widzą sens w leczeniu mimo tak rozległej operacji. Jesteśmy z Wami i czekamy na kolejne dobre informacje.

[Jola1]

Krzyś miło, że jesteś.

[zagubiona1974]

Jolu , trzymam kciuki:) pozdrawiam

[Jola1]

Dziękuję. Jak miło, że jesteś. Dla Zagubionej ...

[ Dodano: 2012-04-05, 13:55 ]
Witam serdecznie.

Mam ostatni wynik histopatologiczny po operacji wykonanej w dniu 21 marca 2012 r:

Miejsce pobrania:

1. Boczna ściana nosa strona lewa.
2. Guz szczęki strona lewa.
3. Zmiany z zatoki szczękowej lewej.
4. Podniebienie.
5. Małżowina nosowa dolna.
6. Boczna ściana nosa z tyłu.
7. Trzon z kości jarzmowej.
8.Okolica przysieczna

Rozpoznanie patomorfologiczne:

1. Sine signis infiltrationis carcinomatis.

2. Trzy fragmenty tkankowe o wymiarach 5x3,5x2,5 cm; 4,5x4x2cm; 3x2,5x2cm

Mikroskopowo: wszystkie trzy zawierają utkanie carcinoma verrucosum.

3. Sinusitis chronica.

4. Fragment tkankowy o wym 4,5x3x1,5 cm

Mikroskopowo: Carcinoma verrucosum.

5. Dwa fragmenty tkankowe o wym 2,5x1,5x1 cm oraz 1,5x1x0,7 cm.

Mikroskopowo: Rhinitis chronica

6 i 7. Sine signis infiltrationis carcinomatis.

8. Fragment tkankowy o wym 1,5x1,5x1 cm zawierający utkanie Carcinoma verrucosum


Czy mogłabym poprosić o interpretację tego rozpoznania patomorfologicznego ?

Z góry dziękuję. Jola

[DumSpiro-Spero]

Carcinoma verrucosum to rzadka forma raka płaskonabłonkowego (postać brodawczakowata).

Opis badania patomorfologicznego jest niepełny. Powinny być w nim zamieszczone uwagi dotyczące radykalności zabiegu - tj. czy marginesy chirurgiczne były wolne od nacieku raka.
To konieczne, by wyciągnąć odpowiednie wnioski.

[Jola1]

Dziękuję Magdo za odpowiedź.

Czy w takiej sytuacji należałoby zwrócić się do Katedry Patomorfologii o uzupełnienie tych informacji ? Jeżeli tak, to w jakiej zrobić to formie ?

[ Dodano: 2012-04-05, 16:37 ]
Mam pytanie i wątpliwość. Czy w tej formie raka ważny jest stan węzłów chłonnych Taty ?
Żaden z lekarzy zajmujących się Tatą nie wypowiadał się na temat węzłów chłonnych. Czy w tym typie raka jest to mało istotne ?

Czy mógłby się Ktoś wypowiedzieć na ten temat ? Z góry dziękuję.

[DumSpiro-Spero]

Carcinoma verrucosum to zwykle rak wysoko lub średnio zróżnicowany. Oznacza to, że szerzy się miejscowo i rośnie stosunkowo wolno. Później też daje przerzuty drogą limfatyczną, jednak oczywiście może je tworzyć i trzeba zawsze brać to pod uwagę.

W ocenie regionalnych węzłów chłonnych stosuje się przede wszystkim TK (tomografię komputerową) i/lub MRI (rezonans magnetyczny), można również wykonać USG węzłów chłonnych szyi.
Jeśli w opisie badania obrazowego któryś z węzłów chłonnych wydaje się podejrzany - wykonuje się biopsję cienkoigłową, której wynik jest wskazówką co do poszerzenia leczenia o wycięcie (lub napromienianie) węzłów chłonnych.

Czy mamy jakiś aktualny wynik (pełny opis) TK lub MRI?

DumSpiro-Spero napisał/a:

Czy w takiej sytuacji należałoby zwrócić się do Katedry Patomorfologii o uzupełnienie tych informacji ?

Zadzwoniłabym do patomorfologa, który oceniał preparat i zadała następujące pytania:

1. Czy można by uzupełnić opis badania histopatologicznego o określenie marginesów cięcia - tj. czy były one wolne od nowotworu czy też nowotwór znajdował się w linii cięcia (dotyczy to każdego fragmentu tkankowego, w którym stwierdzono utkanie raka);
2. Jakie było zróżnicowanie histologiczne nowotworu (złośliwość histologiczna)?

Prośba ta nie powinna zdziwić patomorfologa, bowiem w/w elementy to standardowa (i obowiązkowa) część badania mikroskopowego po operacji onkologicznej.

[Jola1]

Dziękuję Magdo za zainteresowanie i wyczerpującą odpowiedź ( nie było mnie przez kilka godzin przy komputerze, dlatego dopiero teraz odpowiadam ).

Tata miał robioną tomografię komputerową 2 marca i dzisiaj 5 kwietnia. Były to tomografie robione do planowania radioterapii, dlatego są one bez opisu. Z tomografii robionej 2 marca ( jeszcze przed operacją ) mam płytę CD.

Jeżeli chodzi zaś o rozpoznanie histopatologiczne to zrobię tak jak radzisz. Zadzwonię do patomorfologa i zadam te dwa pytania. Jeszcze raz dziękuję Magdo. Pozdrawiam serdecznie. Jola

[Margareth]

Witaj Jola1,

prześledziłam cały wątek z uwagą i choć merytorycznie nie wypowiem się wiele - zaciskam kciuki oraz życzę dużo wytrwałości i powodzenia!

Trzymajcie się.

[Jola1]

Dziękuję Margareth. Miło, że jesteś. Pozdrawiam wiosennie i świątecznie. Jola

[kmis757]

- I Mokrego Lanego